ChapelConcert　Reservation

※必須項目
◆ お名前 （漢字）※

◆お名前（ふりがな）※

◆電話番号※

◆メールアドレス※

◆知ったきっかけ※
ＤＭホームページ地方情報誌互助会会員になっている以前利用したその他

◆ご参加日程※
12月22日(日)
◆ご参加人数
大人
子供
◆アルコールフリードリンクに変更する
　　1,000円（税サービス料込）

◆アレルギーの有無※
（ご本人様・ご同行者様）
有り無し
◆有りとご回答の方のみご記入ください
記入例：アレルギーをお持ちの方のお名前とアレルギー食材をご記入ください

◆ご質問・ご要望

◆今後DMでイベントのお知らせを希望される方のみご記入ください
郵便番号

住所

入力内容に間違いはございません